有位ED（勃起功能障礙）患者諮詢我關於體外低能量衝擊波治療ED的問題——

“據說低能量衝擊波可以募集幹細胞讓他自我修復，我想了解一下效果如何，我就是怕這次修復好了讓我的幹細胞數量降低萬一以後不好了治療效果會下降。”

很多朋友可能還沒聽說過這個治療方法，以為又是什麼野雞治療，會不會不靠譜騙人的？在這裡就簡單介紹一下這個治療方法以及它的治療效果。

最早發現並將體外衝擊波用於醫學領域的是德國，而這個靈感來源於20世紀60年代初聯邦德國道尼爾航空公司科技人員的空中發現：飛機高速穿過雨雲時，可產生一種衝擊波，該波可使飛機內部器件受損，外殼卻完好無恙。從航空到醫學，衝擊波華麗轉型。1980年，德國泌尿外科醫生首次利用高能衝擊波擊碎腎臟泌尿系統結石，使患者免除手術。這一舉動被譽為腎結石治療的里程碑。

衝擊波是一種透過振動、高速運動等導致介質 極度壓縮而聚集產生能量的具有力學特性的聲波，它能引起介質的壓強、溫度、密度等物理性質發生 跳躍式改變。有學者將衝擊波分為三個不同能量 密度：高於 0。6 mJ/mm2 為高能量衝擊波；接近於 0。28 mJ/mm2 為中能量衝擊波；低於 0。08 mJ/mm2 為低能量衝擊波。由於高強度衝擊波具備一定的組織、機械破壞力，故而高強度衝擊波療法主要用 於碎石術；中強度衝擊波已被證明具有抗炎作用，廣泛應用於治療骨折不癒合、肌腱炎和滑囊炎等；低能量的衝擊波可能具有血管生成屬性，用於慢性傷口、周圍神經病變、心臟缺血性組織等的治療。後來逐漸被用於ED治療，並取得了非常好的效果。

最近幾年，體外低能量衝擊波治療成為一種治療陰莖勃起功能障礙的新治療方法。

在歐洲泌尿外科診療指南中把這種方法列為一線治療方案，我國的男科治療指南中也將其作為治療ED的一種方法，用於治療的儀器在國內已經上市。

根據研究，對PDE5抑制劑有反應的ED患者來說，治療的有效率為70%；對於PDE5抑制劑治療無反應的ED患者也有一定的幫助，治療後有60。8%的患者對PDE5抑制劑從無反應變為有反應。也就是說，吃藥管用的，可以進一步幫助陰莖勃起，吃藥不管用的，可以幫助變成吃藥管用，再從中獲益。

多項研究都表明，體外低能量衝擊波治療可以改善改善勃起功能障礙患者的陰莖血流、陰莖內皮和勃起功能。根據加州大學泌尿外科實驗室和北大男科研究中心的研究，體外低能量衝擊波治療能促進陰莖的nNOS陽性神經細胞及內皮、平滑肌細胞的再生，可以部分改善與糖尿病相關的勃起功能障礙，機制可能與間充質幹細胞的募集有關。

有臨床研究資料顯示，進行2個療程的低能量體外衝擊波治療，每個療程3周，1個月後勃起功能明顯改善，勃起持續時間和硬度也比以前明顯改善，治療效果在6 個月後仍然存在。同時，有50%的患者出現自發性的勃起，在不吃藥的情況下硬度可以插入陰道並完成性生活。

當然，導致勃起功能障礙的原因有很多，治療方案也要根據不同的病因進行制定，應當先尋找病因，比如性激素、血壓、血糖、血脂等異常，還是血管性或者其他器質性的病變，亦或是心理性的。研究表明體外低能量衝擊波治療ED有效，但不一定對每一位患者都有效，也無法判斷每次治療的效果。此外，任何一種治療方案都不能保證治療一次獲得改善後，以後就不再出現勃起障礙，這一點也需要大家所瞭解的。