為什麼有的腳這麼臭，有的腳相對比較客氣呢？

腳臭的味道並不單純，首先我們得知道其中究竟有哪些產生臭味的物質。

為了得到答案，來自日本的科學家，在一次實驗中召集了五位腳臭和五位腳不臭的青壯男子，分別提取了他們運動後襪子和腳上的物質。

透過氣相色譜法，他們發現腳臭組提取物中的短鏈脂肪酸含量，遠遠大於腳不臭的組，尤其是異戊酸，更是腳臭組獨有。

但這還不能說明哪個物質才是腳臭的主要原因。

於是，他們又單獨將含有乙酸、丙酸等九種短鏈脂肪酸的溶液按照不同濃度分成五組，然後讓二十位志願者去聞，結果七成的志願者都表示異戊酸最接近腳臭的酸爽。

後續的研究也都說明了異戊酸的作用。因此，腳臭的罪魁禍首主要就是異戊酸。

那好好的一雙腳，哪兒來的異戊酸呢？

要賴就賴細菌。健康成人足部微生態主要由不動蓋球菌、葡萄球菌屬、短桿菌屬等革蘭氏陽性菌屬組成。

不動蓋球菌會分泌蛋白水解酶，將你腳上死皮的細胞角蛋白分解出氨基酸。然後，葡萄球菌接著會將白氨酸分解成異戊酸，產生你熟悉的酸臭味。

同時，短桿菌還會將 L 型甲硫氨酸代謝，產生含硫化合物：甲硫醇，聞起來像腐爛的菜葉，也存在於動物的糞便中。

除了異戊酸和甲硫醇，臭腳還有丁二酮、丁酸、乙酸等物質，它們共同作用，帶來酸爽體驗。

既然大家腳上都有細菌，為什麼偏偏就你臭？

這是小汗腺，是人體汗液的主要來源。腳面上平均每平方釐米有 120 個小汗腺，腳掌上平均每平方釐米有 500 多個。

整雙腳大概有 25 萬個小汗腺，平均每天就會排出至少 200 mL 左右的汗水。

汗水的主要成分是水，佔九成左右，剩下成分有氯化鈉、乳酸、尿素等等，所以無色無味、只會默默蒸發，帶走你的熱量，調節體溫。

但你總穿不透氣的襪子和鞋，阻礙了汗水的有效蒸發，尤其在大量出汗的情況下，悶熱潮溼的微環境讓你腳上的細菌瘋狂輸出。

不知道你有沒有注意，每當你捧起雙腳，細細品味，腳底和腳趾縫都格外酸臭。這是因為腳面每平方釐米只有 1000 個菌群，而腳底和腳趾間每平方釐米可達 10 萬和 1000 萬個菌群。

但這種愛好可能會威脅你的健康。比如福建漳州這位小夥就因為酷愛吸襪子導致真菌感染肺部，還好及時治療，沒有危及生命。

雖然肺治好了，但我們基於他佈滿真菌的襪子推測，他八成還有腳氣，學名足癬。因為有腳氣的人，貼身鞋襪一般都沾滿真菌。

當紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表面癬菌等真菌感染腳部後，由於足底和趾間沒有皮脂腺，無法產生抑制真菌生長的脂肪酸，真菌就會大量繁殖，引發腳氣。

但經常讓人誤會的是，腳臭並不是腳氣的主要表現，瘙癢（96。9%）、脫屑（72。8%）和水皰（55。7%）才是。

那得了腳氣為什麼腳會臭呢？腳氣主要分三種：足側、足底長小米尺寸水皰，有明顯的瘙癢和痛感的水皰型足癬；足底面板增厚、脫屑、反覆脫皮的鱗屑角化型足癬；第三、第四趾和第四、第五趾的趾縫感染後，面板會變得浸潤髮白、瘙癢難耐的趾間糜爛型。

但前兩種並不太臭，得了趾間糜爛型會讓人忍不住來回搓摳腳縫，導致表皮破損糜爛，細菌感染，流出的膿液發出腐爛的惡臭，這才是腳氣會臭的原因。

那腳氣該如何治療呢？治療的根本就是清除病原菌。

大家比較熟悉的方式就是抹藥膏。

像這樣含咪康唑、聯苯苄唑等唑類成分，和這樣含特比萘芬等丙烯胺成分的藥物，都是透過抑制真菌細胞膜裡麥角甾醇的合成，使細胞膜功能失常，真菌細胞膜破裂死亡。

真菌學治癒率都能達到六成以上，最高可達九成左右。

但如果治癒率這麼高，為什麼腳氣還不斷復發呢？

根據調查，八成左右的患者抹藥都堅持不到兩週，殺菌效果不持久，導致治療效果差，複發率高達 50%~80%。

而且，真菌一開始寄生在表皮層，但隨著感染時間變長，會逐漸侵蝕寄生在真皮層，抹藥殺死了表皮層的真菌，卻無法深入觸及真皮層，導致腳氣不斷復發。

所以為了徹底殺死真菌，你還可以在醫生的嚴格監控和指導下，口服這種含特比萘芬等抗菌成分的藥物，從內部殺菌。

根據調查顯示，口服特比萘芬 250 mL/d 連續 1~2 周，12 周真菌學治癒率為 89。3%，隨訪 3 年的複發率僅為 10% 左右。

實在不行，你還可以試試在指導下聯合用藥。在外用聯苯苄唑乳膏的基礎上聯合口服特比萘芬的治療率高達 95。92%，且停藥 6 周時，真菌清除率高達 93。88%。

但腳氣遠比這個狡猾。

因為共用拖鞋、毛巾等行為，你可能傳給你爸，你爸傳給你媽，你媽可能又傳給未來剛治好的你。未來治好了腳氣的你，可能又被現在的自己遺留的真菌傳染。

無窮無盡，真菌套娃。

所以治療腳氣的同時，還要及時對鞋襪進行消毒或更換，確保身邊人沒有被傳染。

總而言之，真菌導致腳氣，細菌導致腳臭。

但臭腳也不完全一無是處，像這位小姑娘一路從家鄉臭到全國總決賽，臭過所有人，最終喜提 2500 美金，滿臉自豪。