★什麼是乙肝“大三陽”和“小三陽”

大三陽就是指表面抗原陽性，

e

抗原陽性和核心抗體陽性的情況。我們把它叫做大三陽，

99%

的患者傳染性普遍較高，主要透過血液傳播、體液傳播和母嬰傳播，大三陽患者如果沒有發展到

肝硬化

或者接近肝硬化程度的時候，多半都沒有任何症狀和體徵。

小

三陽就是我們在對於

乙肝

病人進行

乙肝五項檢查

的一個化驗結果，在乙肝五項裡邊包括表面抗原、表面抗體，

E

抗原、

E

抗體，核心抗體這五項，在這五項，就按照我剛才所說的這個順序，如果是第一項，第四項和第五項陽性，我們就叫小三陽，一般情況下，小三陽的患者，它的病毒量偏低。但並不代表這個時候它的肝臟沒有炎症，沒有纖維化的存在。

★“大三陽”“小三陽”是否都需要治療

兩個指標決定是否治療：

轉氨酶：

量飲酒的酒精肝患者，極易引起轉氨酶的一過性升高，對本已受損的肝臟來說，其導致的損傷十分嚴重，就有可能因肝臟的不斷受損最終導致

肝硬化

，並且據調查顯示，酒精可以加速

肝炎

患者肝硬化的進展，可以加速肝癌的發生，因此酒精肝是一步一步向前發展的，若不注意戒酒也會演變成為肝硬化，繼而也會出現肝腹水、

上消化道出血

、肝昏迷等嚴重併發症，嚴重危害人們的生命健康。

DNA：

大三陽患者

DNA＞10

5

複製

/mL以上是最好的治療時機。小三陽患者DNA＞10

4

複製

/mL以上則需要開始治療

★“大三陽”能轉換為“小三陽”嗎

★經過抗病毒治療“大三陽”轉“小三陽”意味著什麼是治療有效了，還是病情好轉了？

肝

抗病毒藥物包括

干擾素

和核苷酸類似物兩種核苷酸類似物，包括

拉米夫定

，

恩替卡韋

，

阿德福韋酯

等等。臨床上並不是所有的乙肝都需要治療的需要結合

肝功能檢查

和乙肝

DNA

定量來進行判斷人體內乙肝病毒複製活躍，會對肝細胞造成破壞，肝細胞中的轉氨酶等物質釋放入血，在肝功能檢查中，可以表現為谷丙轉氨酶，穀草轉氨酶明顯升高，這時候就提示需要進行抗病毒、保肝治療。

★治療過程中應注意的兩點：

1、一定要和醫生很好的配合，按醫生要求定時定量用藥。

2、治療過程中不良反應要及時和醫生溝通，以便及時處理。

★治療乙肝有話說：

乙肝是一個慢性疾病，治療乙肝一定要找專業的醫生，主要是傳染科醫生和消化科醫生，要在專業醫生指導下選擇藥物。

國家已制訂相關的政策，包括乙肝患者的就業，醫療等等。現在的抗病毒藥物（包括核苷類似物和干擾素）為成千上萬的患者獲得了疾病的控制，延緩了疾病的發生、發展，感染了乙型肝炎病毒的患者要有戰勝疾病的信心，接受正規醫院的正規抗病毒治療是能夠有效延緩疾病進展，乙肝患者工作、生活、婚姻可以和普通人一樣。