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正骨到底算不算中醫?

請原諒冷哥玩了一把“標題黨”,這種“帶節奏”的標題很容易引發爭論。

但起這個標題的原因,起因是有人問冷哥,正骨這門手藝到底算不算中醫?

正骨到底算不算中醫?

說實話我從來沒有想過這個問題,所以本質上這個標題是冷哥的“提問”。因為從常識上來講,“無陰陽,不中醫”,沒有陰陽五行、升降沉浮、君臣佐使的中醫,是不能夠被稱之為中醫的。

但至少從臨床實踐上來說,我們常見的中醫正骨大部分還是基於現代解剖學。當然,你要生拉硬拽,想方設法從中醫傳統理論去解釋中醫正骨,這也不是做不到。

但這種東西就成了“羅生門”,沒有標準答案了。

正骨到底算不算中醫?

所以這個提問冷哥先提出來,正骨到底算不算中醫?希望得到科班臨床中醫,從具體實踐的角度來進行解答,而不是強行套用中醫理論。

那這期科普就是冷哥在這水一篇嗎?

當然不是,因為引發這個問題的原因還有一個,除了中國有正骨這種醫療手段,國外有沒有呢?

答案當然是有的,你可別一見著醫生在你身上按的骨頭咔咔響,就說這是中醫正骨,國外也有類似的醫療手段,名字叫做chiropractic,中文譯名叫做

整脊醫療

正骨到底算不算中醫?

大洋彼岸的“正骨術”

冷哥第一次知道整脊醫療的,是在美國上學期間的一次看病經歷。

那是一次籃球賽,我在一次接球過程中被籃球直接懟了手指(打籃球的人都知道這有多疼),疼得幾乎暈厥,最後是叫了救護車拉到了醫院(我當時只有HMO,不報銷救護車錢,自費600刀,從此對美國醫療保險制度完全沒有好感)。

在醫院被確診為指關節錯位,醫生給我做了復位,打了石膏,然後在社群診所裡做理療康復。

而就在社群診所中,

我見到了讓我熟悉的一幕。

就是和我們國內一模一樣的按摩床,床頭有個洞,病人趴在床上,臉透過洞可以看得到地的那種。

一個穿便服的人,在趴在床上的病人身上各種按壓推拿拉伸,整的病人的骨頭咔咔咔地響,聽著特爽那種。

正骨到底算不算中醫?

反正就和我們國內中醫給人推拿按摩那幾乎是一樣一樣的。

我第一反應,是這人是一箇中醫,起碼是跟中醫學過正骨的。

可回頭一問,人根本不知道什麼是中醫正骨,他只是社群診所預約過來給病人做理療康復的。

那我就繼續問了,你是醫生嗎?

他說他不是,他是一名AMCT,也就是我們今天說的整脊師。

正骨到底算不算中醫?

插句話。

在美國的醫療機構內,並不一定只有執業醫師才能工作,例如牙醫就是獨立的,人不考USMLE(類似我們國內的醫生執業資格),牙醫考的是NBDE。

再有一種就是像AMCT整脊師這樣的,考的是AMCT執業資格,並不能稱之為醫生,並沒有處方權。

我們中醫的針灸在美國屬於替代醫療CAM,考的也不是USMLE,而是NCCAOM,

所以針灸師並不屬於醫生。

說回整脊師。

這是我第一次知道美國有整脊這種醫療手段,因為它和中醫正骨太像了,我一度以為這是20世紀初美國華人移民帶過來的,和針灸流傳到美國的方式一樣。

但當我進一步瞭解美國整脊師歷史的時候,我才發現我錯了。

2500年的老西醫

下面這些內容,一些是冷哥查詢的,一些是我個人的認知,所以並非原創。

整脊師這個職業的背後,其實是一個龐大的醫學體系,它叫做chiropractic——整脊醫學。

這還真是西醫土生土長的一種醫學,因為它最早源自古希臘的

希波克拉底醫學。

正骨到底算不算中醫?

大概在2500年前,希波克拉底基於解剖學(當時還只是針對動物),提出了脊椎是人類疾病產生的重要器官,對脊椎的護理和治療是人類對抗疾病的重要手段。

這被視為整脊醫學的理論起點。

希波克拉底是理論的奠基人,但真正將理論付諸於實踐,且形成一整套醫學體系的,則要等到一千多年後的美國了。

一名叫Daniel David Palmer的美國人建立了chiropractic整脊醫學,它是一種以解剖學、生物力學、影像學為基礎的矯正手法的專業學科。

正骨到底算不算中醫?

通過鬆解

脊旁軟組織後,透過適當的角度及手法調整關節,從而達到糾正偏移的椎體,減輕關節壓力增寬椎間隙,使椎間盤受到的壓力減輕,讓其有一定回納的空間,使神經壓迫消除,從而達到緩解各種病理症狀的目的。

當然,這chiropractic和一千多年前的希波克拉底醫學之間到底有什麼關係,冷哥對此持懷疑態度。畢竟這一千多年的時間裡,希波克拉底對脊椎致病理論的傳承與發展完全是空白,你不能突然冒出來一個什麼什麼手段,就生拉硬拽說這是一千多年前某某某理論發展而來的,這種態度本來就不科學。(這與冷哥對《黃帝內經》傳承和發展過程中的質疑是一個邏輯)

正骨到底算不算中醫?

不過可以肯定的是,chiropractic的確是土生土長的西醫療法,與咱們的中醫正骨沒有任何關係。

這一點可以從國際整脊協會WFC對chiropractic的執行標準就可以看出,它基本上就是現代解剖學、影像學以及生物力學等的產物,看不出一絲一毫的中醫正骨參與其中的痕跡。

當然也可能是冷哥孤陋寡聞,畢竟這方面我不專業,資料只限於網路上公開的那些內容,如果有誤,歡迎大家給我指出來。

不過這兩年chiropractic在咱們國內發展得也挺好,AMCT在深圳也落地了,常見於很多運動員康復理療、產後護理等領域。

跨越時間和空間的牽手

接下來就是冷哥的認知了。

冷哥一直強調,人類的文明是星星點點,中華文明只是其中的一隻而已。

所以同時代的中華傳統醫學,也就是中醫在崛起,而西方也同樣有類似的傳統醫學在發展。

中醫既不孤單,也不特殊,更不唯一。

2000年前中醫誕生的時候,同時期西方也誕生了希波克拉底醫學。

2000年前中醫正骨誕生的時候,同時期西方也誕生了整脊術。

人類文明的誕生與發展軌跡,不是以民族、國家、族群這種空洞的概念來區分的。

不管你以什麼名字、什麼理論、什麼邏輯來論證和解釋,在客觀世界它都是上古時代人類對自然宇宙生命最樸素的理解、認知與實踐。

放眼整個人類文明,中醫和西醫只不過是人為臆造出來的,對同一時代不同地域人類認知活動的一種命名方式的不同,二者可能誕生於不同的時間和空間,但最終一定會走向現代醫學的康莊大道。

目前西醫已經走完了自己的現代化之路,中醫的現代化之路也正在進行中,我們應該做的是放下那些沉腐庸俗的固有認知,勇敢的擁抱現代科學對人類傳統認知的改造。

什麼崇古、尊古,這隻能是一種個人的價值取向,而不應成為中醫現代化發展的掣肘。

你也別說什麼中醫是唯一一個傳承至今的醫學,這本就不是什麼值得驕傲的事情。說好聽的這是傳承至今,說不好聽的就是故步自封。

如今國內中醫從業人員只有全國衛生醫療從業人數的6%不到,少數國人的狹隘已經讓中醫瀕臨滅絕,你們所謂的愛中醫的行為實際上是在推動中醫的消亡。

再來看看冷哥在文章開頭的提問,正骨到底算不算中醫?我說這個標題容易引起爭論。

現在,你覺得爭這種問題還有意義嗎?