膝關節內有積液是一種很常見的問題，經常有患者在看到報告單上寫著“膝關節內有少量積液”時就憂心忡忡。他們非常想要把關節裡的積水給抽出來，擔心積液會不會越積越多，不抽心裡就不暢快，彷彿積液沒了，膝蓋就恢復健康了。

今天，我們來給大家詳細講講。

01.膝關節為什麼會有積液？關節積液是嚴重的病嗎？

其實正常的膝關節裡也是有“積液”的，我們把它稱作關節滑液，它是由滑膜細胞分泌產生。關節滑液的作用是潤滑關節、為軟骨細胞帶去營養、同時帶出軟骨細胞的代謝廢物。正常人的膝關節裡大約有5毫升滑液。

同時，我們的身體每天在進行新陳代謝，滑膜細胞分泌出新的關節滑液，同時也吸收走舊的滑液，這為我們的膝關節正常活動提供了有力的保障。

但是當我們的膝關發生了各種各樣的疾病，比如關節炎、半月板損傷、膝關節摔傷、類風溼等，受到刺激的滑膜會發生炎症，滑膜細胞分泌出更多的滑液，而能力卻下降了，於是患者的膝關節看上去是腫起來的。

關節滑液越積越多，這時成分也開始明顯變化，炎症因子變多，代謝物堆積，這反過來又繼續刺激滑膜發炎，造成惡性迴圈，時間久了，就是我們大家常常聽到的滑膜炎、關節積液了。

那麼滑膜炎、關節積液是嚴重的病嗎？

滑膜炎大多數時候不是一種病，是一種症狀

，是別的疾病帶來的一種症狀。所以治療滑膜炎，一定要找病因，治好這種病因，才能避免滑膜炎反覆發作。

關節積液也不是一種病，而是關節內環境的一種狀態

。很多膝蓋的問題都可能出現關節積液，如果你總想著去抽水，沒有去掉病因，抽完還會再產生新的。這就是很多人反覆抽水，反覆發作的原因。

02.關節積液需不需要抽？什麼情況下抽？

我們正常人膝關節滑液的量有多有少，當膝蓋有點小問題時滑液就會多一點。這個時候我們如果去做核磁共振，很可能結果是：膝關節少量積液。這時我們聽醫生的就行了。但是謹記一點，少量積液，不需要抽液，不需要打封閉。

那麼什麼情況下需要抽液治療的呢？

1。關節積液特別多，關節腫脹明顯，膝蓋骨上方脹痛不適，用藥不能緩解。

2。膝關節內可能有化膿性感染、結核等，為做滑液化驗分析，同時可予抽液。

3。準備採用膝關節腔封閉治療或者注射藥物治療疾病時，可抽液之後再注入藥物。

但是大家要記住，抽液是治標不治本的，而且增加關節感染的風險。因此能不抽就不抽，或者為了確診病因才抽，針對病因治療才是根本。

03.膝關節積液該如何治療？

1。查詢病因

透過去醫院檢查，在醫生的診斷下尋找病因。是結構損傷？風溼免疫系統疾病？還是骨性關節炎？瞭解病因是第一步。

2。對症治療

目前針對滑膜發炎積液變多的治療方案通常是

消炎

。

但是這裡大家需要注意，絕大多數滑膜炎都是無菌炎症，不需要使用抗生素。消除無菌性的炎症的藥物常見的如塞來昔布、美洛昔康、布洛芬等。透過口服消炎止痛藥物，能一定程度上消除滑膜炎症。

當然也有很多患者採用中醫理療的方式來

消除炎症和緩解疼痛，例如針灸、按摩、敷膏、艾灸等方法

。

圖為普惠揚手工黑膏藥膝關節治療

當炎症比較嚴重時，也可採用關節腔封閉注射，快速消炎緩解症狀。但需要注意不能反覆注射，糖尿病患者、免疫低下者慎用。

3。日常保養

包括休息和運動康復。

關節積液較多時應該避免勞累，注意保暖，另外患者睡覺時候可以將小腿墊高有助於迴流消腫。

在

腫脹時不要熱敷

，這會讓血管擴張分泌更多滑液。

運動可以加強關節周圍肌肉力量，穩定關節，同時也能改善區域性迴圈，有助於積液回收。