我們一直提倡對自閉症兒童進行家庭干預訓練，但在實際操作過程中，有個問題讓爸爸媽媽們非常犯難：

孩子根本不配合，坐都坐不住，怎麼辦？

鄒小兵教授教大家7招讓孩子安坐的技能。

1。結構化課程安排：不瞎忙，有計劃

結構化教學，

就是有組織、有系統地安排教學環境、材料及程式

。讓兒童學會學習，並改善情緒和行為，建立良好的日程常規。

我們應該找出孩子在行為學習和溝通上的特點，不要試圖去改變他們固有的特色。

利用他們對視覺的敏感，和對常規的堅持，用視覺化程式時間表、個人工作系統來幫助孩子建立常規。

簡單來說，就是讓孩子明白在什麼時間、什麼地點、要做什麼事情、要和誰做

。

過程中可以多用一些工具，例如計時器來引導孩子建立時間觀念。

上圖是星兒守望者社群的一位家長用孩子日常生活照片做的簡易時間程式表。大家也可以做得更詳細，標明具體的時間。

2。環境設定：讓孩子跑不走

家長們可以“借用”一些傢俱設計，讓孩子從外界上限制孩子只能在區域內，避免出現孩子四處跑開的情況。

如下圖這種半圓或圓弧形的小桌子，靠牆擺放，讓孩子坐在內側，家長坐在對面。這樣孩子的活動空間就被限制了。

在中山三院，我們能看到診室的門把手被做的很高。這樣能避免孩子自己開門跑出去。所以家長可以酌情適當調高門把手。

同時，干預孩子的時候，最好單獨騰出一間房間，或者在某個相對簡單的區域，合理有序地擺放玩具和道具。

3。活動內容符合孩子能力：太簡單或太難都不行

在開始干預之前，

家長一定要清晰地瞭解孩子的能力，選擇難易程度適中的內容

。如果內容太簡單或者太難，孩子都會想要逃避。

像鄒小兵教授說的，如果坐在那裡做高等數學，我也不願意呀！

星兒守望者社群-鄒小兵教授課件截圖

4。活動內容符合孩子興趣：利用興趣，去做更多

符合孩子的興趣，並不意味著一味地玩孩子愛玩的東西。比如孩子愛玩車輪，家長和他坐著玩半天車輪，可能對於干預的促進很小。

這裡我們需要用到“

偶聯活動法

”，

也就是一個不好玩的活動跟隨一個好玩的遊戲

，串聯在一起。也許孩子不願意做大小肌肉訓練，但告訴他10分鐘做完後可以玩車，這樣孩子願意做的可能性就會大很多。

在《SOS！救助父母》一書中，這種策略被稱為“祖母原則”。需要注意的是，不可以顛倒祖母原則，如“如果你能保證等下自己收拾房間，那現在就可以玩玩具。”

5。角色扮演法：讓爸爸受罰

例如，讓孩子和爸爸共同坐下來，5分鐘後，給予兩人獎勵。第7分鐘，爸爸忍不住站起來走動，媽媽嚴厲批評爸爸，讓孩子目睹過程，明白要安坐才有獎勵，亂跑會有懲罰。

我們不必真的去責罵孩子，可以透過這種角色扮演的方式，透過“受罰的爸爸”來讓孩子懂得遵守規則。

6。寬容注意力分散，記住“黑屏理論”

對於孩子表現出來的“注意力分散”，家長們要適當地去寬容，不要做太高的要求。

鄒小兵教授提到一個“

黑屏理論

”。孩子好像沒有聽家長在教他什麼，但是過一段時間，家長驚喜地發現孩子學會了教的內容。

因此不管孩子有沒有在聽，只要他還和我們在一塊兒，我們都要繼續教，很可能在一段時間之後，孩子就掌握了家長教的技能。

7。遵醫囑，使用藥物輔助

如果孩子嚴重興奮好動，可以考慮到醫院尋求醫生的幫助，遵醫囑用藥物，如利培酮、阿立哌唑，輔助治療。

有些家長認為，孩子服藥後，症狀緩解很多，其實是藥物輔助+家長正確干預的共同結果哦！

爸爸媽媽們，自閉症家庭干預是一個長期的過程，大家不要因為短期內沒有見效就失望地放棄。用正確的方法去堅持，會看見孩子的進步！