我在臨床看診中常常會遇到甲狀腺結節患者，有些患者很納悶，怎麼就得了甲狀腺結節了？平常感覺身體很健康，也沒什麼毛病，也不知道什麼時候脖子前就長出了一個疙瘩。

甲狀腺結節的形成有五個因素，第一是自身免疫力問題，第二就是接觸到放射性物質了，第三就是碘元素攝入的問題，第四遺傳因素 ，第五就是心情不好，脾氣不好。其中最後一點跟中醫理念相同。中醫認為，肝對情志的變化是最為敏感的，負面情緒的積累非常容易對其功能造成損害。肝主疏洩，情志失常使其功能受損，導致肝氣鬱結，而肝與脾關係密切，肝鬱常常橫逆犯脾，導致脾虛運化水液不利，水溼內停，積聚成痰。甲狀腺位置在肝經，痰與氣沿著肝經，鬱結在頸前，最終形成了甲狀腺結節。

關於情志失常形成甲狀腺結節，讓我想起來前段時間我給一個甲狀腺結節患者看診，患者就是非常典型的肝鬱脾虛，面診的時候患者整體狀態是很疲乏，臉色發黃，這正是脾虛的表現，另外患者在情緒方面自訴，總愛生氣，稍有不順心就容易發火，脾氣急躁。有胸脅脹痛的感覺。抓住患者的病因病機，我以疏肝健脾為原則，解決患者肝鬱脾虛的問題，再用化痰散結的藥材，做到標本兼治。方中以柴胡疏肝，配丹皮加強疏肝解鬱，當歸配白芍以柔肝，川芎、香附活血理氣協助肝臟疏洩，白朮茯苓健脾利水等藥諸藥合用，患者服藥後疲乏急躁的情況大為改善，目前仍在治療當中。

話說回來，情志問題導致甲狀腺結節是中西醫都認同的觀點。無論是健康人群還是已經患有甲狀腺的患者，調節好我們的情志保證一個良好的心態，對於預防和治療都有非常的助益