“超級細菌”蔓延全身 多臟器功能衰竭

三種抗生素都壓不住 最終搶救無效去世

杭州蕭山的一位60多歲的王大爺（化名）被送到浙大二院急診中心時已經神志不清，處於休克狀態，右腿不僅腫脹得厲害還佈滿紫黑色的瘀斑 。由於多個臟器出現衰竭，被馬上轉到了重症監護室（ICU）救治。

當醫生詢問在病人出現昏迷前，有吃過什麼、受過什麼創傷時，家人忽然想起一個細節，王大爺三天前買了沼蝦回家清洗時， 手指被蝦頭上的“蝦槍”刺了一下 。難道就是因為這個？

於是，ICU醫生第一時間進行了細菌培養，1天后的結果證實了他們的猜測，

患者感染的就是“食肉菌”也叫創傷弧菌。

人體被“食肉菌”感染也稱壞死性筋膜炎，是一種非常罕見的感染性疾病，“食肉菌”專“吃”脂肪和筋膜，如果不及時清除，細菌會從內部將患者“吃掉”，短時間內就會發展為中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。有點像颶風或龍捲風，可以摧毀一切。

儘管絕大多數抗生素在體外對創傷弧菌都是比較敏感的，但王大爺的病情依然直轉急下，食肉菌瘋狂在他體內蔓延、擴散，三種抗生素聯合應用也根本壓不住 。

他的右腿上出現大量水泡，肌肉組織迅速壞死，皮膚髮黑…… 當晚，王大伯被推進手術室，儘管做了充分的清創，但他還是出現嚴重的多臟器功能衰竭，最終搶救無效去世。 從急診入院到去世，僅三天時間 。

“創傷弧菌“（食肉菌）到底是一種什麼病菌？

由於創傷弧菌喜歡溫暖的鹹水或微鹹水，所以有些海產品會攜帶此類菌種。

感染有兩種途徑，一是身體上有傷口，導致食肉菌趁虛而入；二是生吃貝類，尤其是牡蠣後容易感染。

食肉菌感染後通常可以透過抗生素治療，但有時必須切除死亡的組織或肢體，以防感染擴散，死亡率高達55-57% 。

這類感染這幾年曾在全球多地肆虐，美國、英國、柬埔寨等國家都曾出現這類患者，他們大都有海邊遊玩、進食魚蝦貝類等經歷。

食肉菌的可怕之處就是毒性太強，抵抗力差的人根本無法抵禦甚至是被一些微小昆蟲叮咬，食肉菌都可以從這些小小的傷口進入人體吞噬著生命 。

手指被魚割破 差點要截肢保命

這次病例的情況就是這樣。浙大二院綜合ICU主任黃曼教授分析，患者本身患有脾功能亢進症，平時白細胞、血小板的數值就比常人低，所以自身抵抗力不高。 而在此之前，浙大二院還接診了一位因魚而感染細菌的李先生。

割破李先生手指的是一條活奔亂跳的魚，一開始他絲毫不在意，直到一星期後才因為手痛無法忍受到當地醫院就診，隨後轉入浙大二院。

須欣醫生回憶說，患者來的時候手已經腫得跟饅頭一樣，“那時候他的右手無名指、小拇指已經不痛了，按壓下去都沒有感覺 ，因為神經功能已經受到影響 。”

為了不耽誤治療，醫生決定用快速塗片的方式確定一個大致的方向。一般的細菌培養需要48小時，快的也要24小時。但快速塗片2、3個小時就能出結果。

幸運的是，檢測的結果顯示李先生感染的是一種桿菌，而不是食肉菌。

這樣一來，醫生就選擇了保肢的手術方案，用上相對應的抗生素，並給他做了減壓清創手術 ，患者最終康復出院。

提醒！處理海鮮時一定要注意！

這類人群要尤其當心！

這類人群要特別注意：如糖尿病患者、慢性腎病患者及肝病患者 。

由於這種病菌非常容易在海鮮上出現，垂釣、潛水或是在街市買海產，都有機會感染食肉菌。若被這些海產刺傷面板，致病菌可從傷口入侵。因此醫生提醒，如果不小心被買回來的海鮮弄傷了手，切記要馬上用消毒藥水清潔 。

黃曼教授說，“如果出現發熱、膿包、紅腫或疼痛等症狀，更要及時到醫院就診。平時查出基礎性疾病後，要長期規範治療，提高身體的抵抗能力。”

一定要當心！

轉發提醒！