我曾有一位產後隨診的客戶，同時存在婦科內分泌和月經方面的問題。我跟她討論到規律運動對月經病治療的重要性。她並不排斥運動，只是每當她開始運動時，“漏尿”總是不期而至，這讓她感到了沮喪和苦惱。

生命滙國際整合醫療今天聊聊這個常見但不正常的現象。

進入正文前，我想先請大家透過3個簡短的問題，做個自我評估。

1。 在過去的3個月裡，你是否出現過漏尿（包括少量的）？

a。 有

b。 無

2。 在你是在什麼情況下出現漏尿？（可多選）

a。當你在進行某種活動，例如咳嗽、打噴嚏、提重物或者運動時；

b。當你急切想要排尿時，來不及上洗手間；

c。沒有身體活動或者急迫的感覺。

3。在過去的3個月裡，你最經常在以下哪種情況下出現漏尿？（單選）

a。當你在進行某種活動，例如咳嗽、打噴嚏、提重物或是運動時；

b。當你急切想要排尿時，來不及上洗手間；

c。沒有進行活動或者急迫的感覺；

d。進行活動時和有急迫感覺時發生漏尿的次數差不多。

以上問題來自一份針對“尿失禁”的3IQ問卷：

如果第1題選b，問卷結束；

如果第1題選a，且第3題選a或d，希望您繼續閱讀下面關於“壓力性尿失禁”的內容。

01 什麼是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指腹壓增加時出現的、不自主的尿液自尿道外口溢位。

簡言之，就是腹壓增加時出現漏尿。

SUI非常普遍，卻很容易被忽視。

它不被重視的原因，一方面是因為很多女性對這一問題感到難以啟齒，同時對治療方法缺乏認識；另一方面，這個問題通常不影響女性的壽命，對總體健康的危害性並不大。

但真相是，這個“小問題”會對女性的生活質量帶來明顯的負面影響，甚至可能會繼發一些煩人的併發症，如會陰、陰道的炎症。

所以，希望大家不要認為“漏尿”只是件小事，得過且過。

女性的盆底肌，是一組看不到也摸不著，但卻起著重要作用的肌肉組織。盆底肌包括了肛提肌、尾骨肌、肛門外括約肌、尿道橫紋括約肌、會陰深肌和會陰淺肌。它們可以為子宮、膀胱、腸管等臟器提供不可或缺的支撐力，在排尿、排便以及性功能中發揮關鍵的作用。

當人處於安靜狀態時，盆底肌處於一種張力性收縮狀態，可抑制尿液的流出；而在排洩時，我們的盆底肌會相應鬆弛，有助於尿液的排出。

壓力性尿失禁之所以會發生，很大部分原因在於盆底肌肉組織和陰道結締組織對尿道和膀胱的支援力不足。因此，任何會引起盆底肌肉肌力下降的情況都有可能促進壓力性尿失禁的發生，例如慢性咳嗽、便秘、肥胖、吸菸、年齡增長以及妊娠和分娩等等。

輕度的SUI，可能只發生在腹壓劇烈增加時，如噴嚏、咳嗽等；中重度的SUI則可出現於快速運動或上下樓梯，甚至是單純站立時，而且次數比較頻繁，嚴重影響患者的生活及社交活動，“社交癌”的稱呼也因此而來。

02 壓力性尿失禁怎麼治療？

在治療的選擇方面，緩解SUI的促發因素，是治療的重要基礎。如果有慢性咳嗽、便秘等問題存在，需要及時進行治療並預防這些疾病的復發。

1。 保守治療

對於輕度的SUI，透過非藥物、非手術的保守治療，往往可以達到滿意的治療效果。

保守治療的手段主要包括生活方式的調整，以及盆底肌肉的訓練等。

1、生活方式調整：

降低酒精、咖啡因、碳酸飲料的攝入量

戒菸

維持正常體重，超重者需要減重

全天少量多次喝水，睡前減少液體攝入

避免反覆拎舉重物

2、盆底肌肉鍛鍊（凱格爾運動）：

透過加強控制尿流的肌肉力量而改善女性的漏尿症狀，建議在婦產科醫生的指導下掌握正確的鍛鍊方法，然後持之以恆。一般情況下建議每天進行3組訓練，每組訓練需收縮10-15次，理想狀況下每次持續8-10秒，但對於肌力比較弱的女性而言，可以從4-5秒開始，隨肌力增強而逐步延長收縮時間。3至6個月的連續鍛鍊可改善大部分女性的症狀。

2。 輔助治療

對於部分盆底肌肉鍛鍊效果不佳，或者無法識別或控制盆底肌肉的女性，醫生需要考慮給予輔助治療。

輔助的手段有多種，例如陰道啞鈴、生物反饋治療（電刺激）、陰道鐳射治療等，可以和您的醫生討論，選擇適合的方法進行嘗試。

3。 手術治療

對於中重度的SUI患者，或是保守治療未能收穫滿意效果的女性，也不要氣餒，可以與專科醫生進一步討論手術治療，例如尿道中段懸吊術，這通常可以明顯改善女性漏尿的情況。

生命滙國際整合醫療科普到此結束，希望更多朋友能擺脫誤區，別再把“漏尿”認定是產後、年齡增長後的自然現象， 不要能忍則忍。

重申一次，“漏尿”是常見但不正常的現象，可以透過靠譜的治療方法，最終獲得滿意的效果。