腰椎是支撐軀幹的中心，無論是站著還是坐著，腰椎承受了人體60%以上的重量。隨著年齡的增長，很多人都會出現腰部疼痛及腰椎老化退變的問題。

而腰椎間盤突出是腰椎退變的最常見的表現，很多患有腰椎間盤突出的患者，都去過多家醫院並採取過許多治療方法，但多不能夠去根兒，容易復發。患者工作生活反覆受到影響，就算暫時沒有症狀，也需要時時預防復發，給患者身體和精神上帶來很大的影響。

腰椎間盤突出症，真的無法治癒容易反覆嗎？

其實只要正確認識這種疾病。對於減緩其退變速度減輕症狀，甚至防止再次復發都是非常有幫助的。

首先我認識一下椎間盤，椎間盤位於脊柱兩塊椎體之間。其外貌特徵類似進圓形夾心餅樣，直徑3到5釐米，厚約一到兩釐米。其中腰椎間盤最大並且是最厚的。其主要構成成分為外層的纖維環和中心的果凍髓核。當長時間受到外力損傷後，部位纖維環破裂髓核進入纖維環的裂隙或者突出其外，就形成了腰椎間盤突出，當突出的間盤刺激或者壓迫附近的脊神經就會引發腰椎間盤突出症。

破解腰突真相

1。腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症是兩碼事

首先需要明確的是腰椎間盤突出，不等於腰椎間盤突出症。前者只是一種影像學描述，有些人因為單純的腰痛，或者僅是體檢行腰椎ct檢查，報告單上常常出現腰椎退行改變、椎間盤膨出、椎間盤突出等字樣。其實這種情況無需過分緊張。也並不可以診斷為腰椎間盤突出症。

2。只有症狀、體徵及影像學檢查，互為一致，互為因果，才能夠診斷為腰椎間盤突出症。

曾有研究對98位沒有腰腿痛症狀的人進行CT檢查，結果發現三分之二的正常人，患有影像學上的腰椎間盤突出。這種影像學上的腰椎間盤突出並不能夠診斷為腰椎間盤突出症。所以大家不要拍個CT顯示腰椎間盤突出就以為自己患有腰椎間盤突出症。

3。突出物大小與症狀輕重不成正比關係。

在門診時經常有患者會問，醫生，我的椎間盤突出是不是很嚴重？到底嚴重到什麼程度？突出有多大？是不是再嚴重的話就會出現癱瘓？其實腰間盤突出大小與症狀輕重有關，但是又沒有必然關係，有的人突出很大，症狀卻很輕，有的人突出很小，症狀卻非常嚴重，所以症狀輕重與突出大小不成正比關係，有很大的個體差異。不能夠只看影像，而是需要症狀、體徵、影像以及其他輔助檢查相結合，才能夠對腰間盤突出做出全面正確的評估，為下一步治療奠定良好的基礎。

腰椎間盤突出的分型

可分為膨出、突出、脫出、遊離四種類型。

典型的腰間盤突出症是指突出的椎間盤壓迫到腰骶神經，引起下肢放射性疼痛，麻木等症狀。

腰椎間盤突出症階梯治療

1。絕大多數患者可以採取保守治療

在急性期也就是症狀比較嚴重的時期，首選臥床休息，需要臥硬板床。臥床休息是一種非常有效的治療方式。同時可以透過抗炎止痛、脫水、營養神經藥物治療緩解症狀。

（1）非甾體類藥物，主要用於急性期的消炎鎮痛。

（2）脫水藥物，例如甘露醇，可以有效地減輕神經根的水腫，減輕症狀。

（3）營養神經藥物，例如彌可葆、甲鈷胺片等。

在症狀緩解期進行理療及積極的康復訓練可以鞏固療效。物理治療可以有效地消除神經根水腫，促進區域性血液迴圈。康復鍛鍊可以增加腰背肌力量，增強脊柱的穩定性，防止疾病復發。另外，合理的使用腰圍，防止腰椎的過度活動也是一種有效的治療方式。

2。保守治療效果欠佳時可以選擇微創介入手術。例如射頻、臭氧、封閉治療等。

3。效果欠佳時還可以選用內窺鏡進行手術，例如椎間孔鏡、椎間盤鏡等。

4。對於不能夠採取微創手術的腰椎間盤突出，就需要選擇開放性手術。例如，髓核摘除術、椎板減壓植骨融合內固定術。

腰椎間盤突出症的手術指徵

對於症狀嚴重影響生活，保守治療無效（3個月以上）、下肢肌肉力量減弱的患者，就需要評估是否需要手術。

如果出現馬尾綜合症。即會陰部面板麻木感覺減退，大小便功能障礙等，或者神經根麻痺。例如足下垂等嚴重影響下肢功能的情況，因儘早手術治療。

正確認識腰椎間盤突出。減少不必要的恐懼，以健康合理的生活方式去緩解病情，在專業醫生的建議下選擇最佳的治療方案以及積極的康復鍛鍊，就能獲得最好的療效。