心肌梗死（又稱心肌梗死）是指冠狀動脈阻塞和血流中斷，由於嚴重的持續缺血導致部分心肌區域性壞死。臨床上，胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、血沉加快、血清心肌酶活性升高和進行性心電圖改變，可導致心律失常、休克或心力衰竭。心肌梗死的先兆是什麼？

疼痛

疼痛是這種疾病最突出的症狀。大多數攻擊沒有明顯的誘因，通常發生在安靜的時間。疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛嚴重，持續時間長，可達數小時甚至數天。硝酸甘油無效。患者通常易怒、出汗、害怕或有瀕死感。少數患者可能沒有疼痛，症狀為休克或急性肺水腫。

休克

休克可發生在20%的患者中，大多發生在發病後數小時至一週內。患者面色蒼白，易怒，面板溼冷，脈搏微弱，血壓下降10。7kda（80mmHg），甚至暈倒。如果患者只有血壓下降而沒有其他症狀，則稱為低血壓。休克的主要因素是：嚴重心肌損傷（心源性休克）導致左心室輸出量急劇下降；其次，嚴重的胸痛導致神經反射性外周血管擴張；此外，還有嘔吐、出汗和攝入不足導致血容量不足的因素。

心律失常

大約75-95%的患者伴有心律失常，主要發生在發病後1-2周內，最常見的是24小時內。室性心律失常是最常見的心律失常，如室性早搏。不同部位的患者可能因室性心動過速或室顫而猝死。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯並不少見，室上性心律失常也很少見。前壁心肌梗死易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗死易發生房室傳導阻滯，心房梗死更常見室上性心律失常。

心衰

梗死後，心臟收縮力明顯減弱且不協調，因此在發病的最初幾天內容易出現急性左心衰竭，症狀包括呼吸困難、咳嗽、易怒和無法平躺。重症急性肺水腫病例，可有紫紺和大量粉紅色泡沫狀痰，後期可有右心衰竭，右室心肌梗死患者可開始右心衰竭。

全身症狀

有發熱、心動過速、白細胞增多和紅細胞快速沉降。這主要是由組織壞死和吸收引起的，通常發生在梗死後1-2天內。體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續一週左右。