本文理論依據：《中華藥海》、《中醫藥學高階叢書·方劑學》、《金匱要略》

你好，我是中醫人，文君然。

今天我這篇文說，給你聊聊更年期的事情。

前不久，我接待了一個患者，年48歲，女性。她的故事，說來令人唏噓。

這個患者在44歲那年，和丈夫離婚了，自己帶著女兒。四年裡，她和女兒相依為命，未曾再婚。然而，就在48歲這一年，前夫竟然因為腦出血猝然離世。別看已經離異四年了，但是此患在聽到訊息後，卻悲從中來，在床上躺了三天，時時流淚不止。

從那以後，這個患者就開始睡不著、心中煩亂，自己在家的時候總想哭，而且每次哭起來就是半個多小時，一天哭好幾次。這樣的狀態，被她的親妹妹發現了，這才把患者帶到我這裡來。

我問，患者是從前夫死後忽然變成這樣，還是在之前就有類似的情形？

患者妹妹說，之前哭的情況倒是沒有，但睡不好覺，心裡總亂糟糟的，這個早就有。

我看患者的脈象和舌象，脈細數，舌紅少苔。我問：“你哭，是因為你前夫嗎”？

此患聞言，又掏出手絹來擦眼淚了。她說，她哭並不完全因為前夫，到底為什麼，她也說不清楚，為自己，也可能為女兒，只要心裡亂，就想哭。同時，晚上睡不好，白天總困。

我點點頭。寫下一個小方子：甘草9克，小麥15克，大棗10枚，生地、百合各6克，水煎服，每日一劑。我說，你先回去用。這個辦法至少能讓你睡覺好轉，心裡不煩。先這樣調節著，然後慢慢再說。

這個患者點頭答應。大概將盡一個月之後，患者妹妹來告，患者先是睡眠大為改善，接著情緒日漸平穩，哭的次數漸漸減少。現在能和家人一起團聚、聊天、出去玩了。整個人的狀態好轉很多。我說，那基本可以了。原方去生地、百合，只用甘草、小麥和大棗，再用一週停藥。日後多注意調節情緒，多和病人聊天。

其實，我這個辦法，明眼人一下就看出來，它化自《金匱要略》裡面的甘草小麥大棗湯，基本配伍就是甘草9克，小麥15克，大棗10枚。它針對的，就是像心肝失養導致的女性中年髒躁。

所謂髒躁，其實就是我們常說的更年期綜合徵。中醫解讀，病因就是心肝血虛、神魂失養。心藏身，肝藏魂。心主血，肝藏血。更年期女性在生理狀態變更、工作和生活壓力以及情感經歷的影響下，心肝之血耗傷，則神魂不安，於是失眠、悲傷，心中煩亂。肝血不足，肝氣失暢，於是人就想哭來發洩。舌紅少苔、脈象細數，也都是心肝血虛的表現。可以說，上面這個病人的表現，是非常典型的。生活中與之類似的跟年期女性，有很多。

這個時候怎麼辦？仲景先師早在《金匱要略》中就給出答案了：用小麥來補養心肝，寧心神、養肝氣，用甘草和大棗來養血，向心、肝兩髒供應血液。這就起到養心安神、和中緩急的效果。這裡的道理，是每一箇中醫人都熟記在心的。

我把這件事兒寫出來，一來是建議有此類症狀的更年期女性，可以在中醫師辨證指導下借鑑應用，二來也是想告訴你，經典的中醫學是如何用相對簡單的辦法，來解決常見問題的。箇中妙處，實在值得玩味。