現在手術越做越多，但石膏固定的看家本領可不能忘呀

今天小編跟大家一起回顧一下骨科醫生的看家本領——

打石膏

骨折的閉合復位

腕，踝，幹部骨折等等，都可以應用石膏治療。

最經典的colles骨折，完全可以透過手法復位和石膏固定達到較好的效果

對於上下肢這種不經關節的骨折，很多可以進行閉合復位

第一：瞭解骨折機制，從移位方向去進行復位

最經典的屬於踝關節骨折的Lange-Hansen分型

該分型對踝關節的骨折移位做了詳細的分析，根據骨折的受傷機制逆轉過來就是我們的手法復位方法。

第二：進行牽引復位

，沿肢體力線軸的牽引。

大多數的骨折再經過牽引之後都可以將短縮、畸形進行復位。

第三：控制旋轉和成角。

透過牽引之後的力線復位，參與的旋轉與成角透過對肢體遠端的旋轉和斷端的觸控進行相對矯正。

第四：需要注意，當骨折端比較銳利的時候，復位時需要注意，不要傷了附近的血管和神經。

第五：注意石膏的方向和力，對骨折而言，一個好的三點固定可以較好的固定骨折，而不正確的固定可能會增加移位。

一般流程

1。確定石膏的長短，進行劃線標記（黑色線之間的距離為預計的石膏長短）骨折需要跨關節固定，並且在最膨出的肌肉和軟組織遠端2-3cm。

2。進行襯墊的包裹，該襯墊的包裹可以對抗軟組織的腫脹，保持一定的彈性，在腫脹後也可以適應石膏而不會導致石膏內壓力太高。

3。進行石膏的固定，在石膏外再附著一層繃帶。

4。最終完成了一個尺骨骨折的石膏固定。

5。如果腫脹嚴重發生，則應該從一側切開，釋放壓力。

6。石膏固定後，應儘可能的抬高肢體，手臂儘量抬高（1）來避免水腫加重。

7。石膏沒有固定的部分，應該鼓勵進行多運動來促進血液迴圈迴流，同時防止粘連。

8。前臂石膏時，最好的石膏形態是橢圓形，這種形態可以保證較好的骨間膜張力。

好啦！說了這麼多，那麼問題來了，肱骨幹骨折如何打石膏呢？

Step1：先置放一個肘部的U型石膏，跨肩關節和肘關節

Step2：將手腕貼胸固定

Step3：再做一個肘到前臂的石膏固定

Step4：最後完成固定

這樣的石膏固定，可以使得肱骨遠端的牽引，最終達到骨折癒合

文獻統計80%的肱骨幹可以保守治療

宣告：此文內容及圖片由供稿單位提供，僅供學習交流，不代表骨科線上觀點。