焦樹德治療痺症常用的5首秘方（送16個驗方、秘方）尪痺的治則與方藥
1．治療法則
尪痺的治療大法是補腎祛寒為主，輔以化溼散風，強壯筋骨，祛瘀通絡。肝腎同源，補腎亦能養肝、榮筋且能祛寒、化溼、散風，促使風寒溼三氣之邪外出。治瘀通絡可祛瘀生新。腎氣旺，精血足，則髓生骨健，關節筋脈得以淖澤榮養，可使已失去正常功能的肢體、關節漸漸恢復功能。
總之，在治療時要抓住補腎祛寒這一重點，再隨癥結合化溼、散風、活血、壯筋骨、利關節等，標本兼顧。若見有邪鬱欲化熱之勢時，則須減少燥熱之品，加用苦堅清潤之品。遇有已化熱者，則宜暫投以補腎清熱法，俟標熱得清後，再漸漸轉為補腎祛寒之法，以治其本。另外，還須注意調護脾胃，以固後天之本。
2．經驗方藥
根據治療法則，擬定了以下五方，隨症加減，進行治療。
（1）補腎祛寒治尪湯
川續斷12~20g，補骨脂9~12g，熟地黃12~24g，淫羊藿9~12g，制附片（用量15g以上時，需先煎25分鐘）6~12g，骨碎補10~20g，桂枝9~15g，赤白芍各9~12g，知母9~12g，獨活10~12g，防風10g，麻黃3~6g，蒼朮6~10g，威靈仙12~15g，伸筋草30g，牛膝9~15g，松節15g，炙山甲6~9g，土鱉蟲6~10g，炙虎骨（已禁用，代用藥品寫在後面）。水煎服，每日1劑，分兩次服。虎骨、豹骨、熊骨現為禁用品，我常用透骨草20g，尋骨風15g，自然銅（醋淬、先煎）6~9g，三藥同用，以代虎骨，有時能取得類似效果，僅供大家參考。
本方以《金匱要略》桂枝芍藥知母湯合《太平惠民和劑局方》虎骨散加減而成。方中以川續斷、補骨脂補腎壯筋骨，制附片補腎陽、祛寒邪，熟地黃填精補血、補腎養肝為主藥。以骨碎補、淫羊藿、虎骨溫補腎陽、強壯筋骨，桂枝、獨活、威靈仙搜散筋骨肢體風寒溼邪，白芍養血榮筋、緩急舒攣為輔藥。又以防風散風，麻黃散寒，蒼朮祛溼，赤芍化瘀清熱，知母滋腎清熱，穿山甲通經散結，土鱉蟲活瘀壯骨，伸筋草舒筋活絡，松節通利關節為佐藥。牛膝下行引藥入腎為使藥。其中赤芍、知母、土鱉蟲又有反佐之用，以防溫熱藥助化邪熱。
加減法：上肢關節病重者，去牛膝，加片薑黃10g，羌活10g。
瘀血癥明顯者，加紅花10g，皂角刺5~6g，乳香6g，沒藥6g，或加蘇木15~20g。
腰腿痛明顯者，去松節、蒼朮，加桑寄生30g，並加重川斷、補骨脂用量，隨湯藥嚼服胡桃肉（炙）1~2個。
肢體關節蜷攣僵屈者，可去蒼朮、防風、松節，加生薏苡仁30~40g，木瓜9~12g，白殭蠶10g。
脊柱僵直變形、屈曲受限者，可去牛膝、蒼朮，加金毛狗脊30~40g，鹿角膠9g，羌活9g。
關節疼痛重者，可加重附片用量，並再加制草烏6~9g，七釐散1/3管，隨藥沖服。
舌苔白厚膩者，可去熟地，或加砂仁3~5g或藿香10g。脾虛不運、脘脹納呆者，可去熟地，加陳皮、焦神曲各10g。本方最常用，主治腎虛寒盛證。
（2）加減補腎治尪湯
生地15~20g，川續斷15~18g，骨碎補15g，桑寄生30g，補骨脂6g，桂枝6~9g，白芍15g，知母12g，酒炒黃柏12g，威靈仙12~15g，炙山甲9g，羌獨活各9g，制附片3~5g，忍冬藤30g，絡石藤20~30g，土鱉蟲9g，伸筋草30g，生薏苡仁30g。
本方乃以上方減去溫燥之品，加入苦以堅腎、活絡疏清之品，但未完全去掉獨活、桂枝、附片等祛風寒溼之藥。在臨床上，本方雖較補腎祛寒治尪湯稍少用，但較之下方尚屬多用。本方主用於治療腎虛標熱輕證。
（3）補腎清熱治尪湯
生地15~25g，川斷15g，地骨皮10g，骨碎補15g，桑枝30g，赤芍12g，秦艽20~30g，知母12g，炒黃柏12g，威靈仙15g，羌獨活各6~9g，制乳沒各6g，土鱉蟲9g，白殭蠶9g，蠶沙10g，紅花10g，忍冬藤30g，透骨草20g，絡石藤30g，桑寄生30g。本方主用於腎虛標熱重證。
本方較上兩方均為少用，但遇邪已化熱者，須先用本方治療，故主用於腎虛標熱重證。
標熱消退後，仍需根據辨證論治的原則，漸漸以補腎祛寒法為主治其本。
（4）補腎強督治尪湯
熟地15~20g，淫羊藿9~12g，制附片10~12g，骨碎補15~20g，羌活12g，獨活10g，桂枝15g，赤白芍各12g，知母15g，土鱉蟲6~9g，白殭蠶9~12g，防風12g，金毛狗脊20~40g，鹿角膠（烊化）9g或鹿角霜10~12g，川斷15~18g，杜仲15g，麻黃3~6g，炙山甲9g，懷牛膝12~15g，生薏苡仁30g，伸筋草20~30g。本方主治腎虛督寒證。
加減法：腰胯疼痛、大腿伸屈不利、下蹲困難者，可加澤蘭12~15g，白芥子6~9g，蒼耳子6~9g，蒼朮9g，五加皮9g。
汗多可減麻黃，一般不減也可。腰痛明顯而以腰脊強痛為主者，可加補骨脂12g，制草烏3g，乾薑3~6g。
略見熱象（上火）者，改熟地為生地，加炒黃柏12g，秦艽12g。骨關節見損者，可加尋骨風15g，自然銅（先煎）9g。
（5）補腎清化治尪湯
骨碎補15~20g，川斷10~20g，懷牛膝9~12g，黃柏9~12g，蒼朮12g，地龍9g，秦艽12~18g，青蒿10~15g，豨薟草30g，絡石藤30g，青風藤15~25g，防己10g，威靈仙10~15g，銀柴胡10g，茯苓15~30g，羌獨活各9g，炙山甲6~9g，生薏苡仁30g，忍冬藤30g，澤瀉10~15g。本方主治溼熱傷腎證。
加減法：四肢屈伸不利者，加桑枝30~40g，片薑黃10g，減銀柴胡、防己。
疼痛遊走不定者，加防風9g，荊芥10g，去地龍。
痛劇難忍者，可加鬧羊花0。3~0。6g。肌肉痛者，可加晚蠶沙9~15g。
本文內容選自《焦樹德醫學全書——方藥心得》，中國醫藥科技出版社出版。
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16個驗方、秘方來襲，專門解決關節疼痛、活動受限的問題
小 編 導 讀
肌肉、筋骨、關節等痠痛、麻木、重著、伸屈不利，甚或關節腫大灼熱，這是中醫學中的痺證。如果中醫名稱大家不熟悉，我們來說說西醫的病名，痺證主要見於西醫學中的類風溼關節炎、骨關節炎等，這下大家知道是什麼病了吧。
痺證主要是因為風、寒、溼、熱等外邪侵襲人體而引起的，使得經絡痺阻，氣血執行不暢，從而出現相應症狀。中藥在祛除外邪方面的功力不可小覷，有哪些方子可以在治療痺證中大顯神威呢？16個驗方、秘方見下文。
方一
【組成】
連翹30g，金銀花30g，苦桔梗85g，薄荷85g，淡竹葉60g，生甘草70g，荊芥穗60g，淡豆豉85g，牛蒡子85g。
【製法】
上藥共為末。
【主治】
風溼性關節炎。
【用法】
水煎，香氣出即服，勿過煮。每服18g，日3服夜1服，病重者每2小時1服。
方二
【組成】
黃芪260g，土炒白朮130g，薏苡仁130g，肉桂16g，羌活17g，甘草16g。
【主治】
鶴膝風，症見膝部腫痛難忍者。
【用法】
水煎服。每日1劑，分2次溫服。連服數劑。
【注意】
服藥前，先用槐枝、桑枝、接骨木枝、花椒木枝、葡萄枝各等份，熬水燻洗患處，洗後用布包裹區域性。
方三
【組成】
白菜籽250g，核桃仁200g，黃連9g，連錢草9g。
【製法】
上藥共為細末。
【主治】
鶴膝風，症見膝部腫大、疼痛、屈伸艱難，2年以內者均效。
【用法】
以人乳或雞蛋清調為糊狀，攤在布上，貼患處，2小時後揭去，不可時間過長，否則起皰。
方四
【組成】
豨薟草500g，天麻90g，制南星12g，清半夏12g，當歸12g，秦艽90g，川芎90g。
【製法】
共為細末，煉蜜為丸，每丸重9g。
【主治】
膝腫不能行走者。
【用法】
每服1丸，白開水送下。
方五
【組成】
當歸10～20g，黃芪15～30g，白芍15g，制附子6g，制川烏、制草烏、菊花各10～15g，制乳香、制沒藥、炒蒼朮、威靈仙、刺五加、烏梢蛇各6g。
【主治】
補氣養血，祛溼通絡。用於氣血虛弱，風、寒、溼邪引起的關節腫痛。
【加減】
風溼熱痺，加石膏（先煎）30～90g，知母12～15g；風溼寒痺，加桂枝10～20g，細辛6～9g；痰凝血瘀痺，加制南星60g，土鱉蟲12～15g；氣血虧虛，加人參10g，地黃30g；咽痛，加山豆根15g；痛在下肢，加牛膝、獨活各10g。
【用法】
將制川烏、制草烏、制附子先煎1～2小時，然後再煎其他藥。每日1劑，分2次溫服。
方六
【組成】
茯苓30g，威靈仙18g，薏苡仁30g，雞血藤6g，黃芪50g，何首烏30g，魚腥草50g，懷牛膝5g，杜仲20g，炮穿山甲15g，制川烏6g，制草烏6g。
【主治】
活血祛瘀，消腫止痛。主治風溼性關節炎。
【用法】
水煎服。川、草烏先煎3小時後去渣入藥。每日3次，飯前半小時服用。
方七
【組成】
石膏30g，知母20g，炒蒼朮20g，威靈仙15g，黃柏15g，老鸛草5g，防己10g，防風10g，荊芥末50g，秦艽20g，生地黃15g，赤芍15g，地龍15g。
【主治】
清熱祛溼，利關節，祛風活絡。主治熱痺（下肢骨關節疼）。
【加減】
脾胃偏痛，加炒山藥、炒白朮、焦山楂、焦麥芽、焦神曲等。
【用法】
水煎服。每日1劑，飯後服用。
方八
【組成】
生麻黃6g，防風15g，當歸80g，制川烏5g，制草烏5g，白芥子10g，地龍15g，威靈仙15g，羌活1g，獨活10g，細辛5g，制附子2g，乾薑5g，生地黃30g，杜仲15g，桑寄生15g。
【主治】
祛風散寒，通絡止痛。主治關節炎屬寒痺者。
【加減】
根據患者體質不同加減之。痛甚者，加穿山甲、全蠍。
【用法】
水煎服。每日1劑，飯後服用。
方九
【組成】
生川烏15g，生草烏15g，懷牛膝15g，甘草15g，白酒500g，白糖120g。
【製法】
將上藥浸在白酒內，泡7天后去淨藥渣。
【主治】
膝肘踝腕等大關節熱痛，多為對稱遊走性、活動受限者。
【用法】
每日3～4次，每次服10g。
方十
【組成】
防己13g，絡石藤13g，炙麻黃7g，制附子7g，制南星7g，炙乳香7g，炙沒藥7g，白芥子7g。
【主治】
關節炎痛。症見從四肢小關節開始，逐漸蔓延到其他大關節，有的固定性痛，有的遊走性痛，多為對稱性，久則關節變形，區域性肌肉萎縮。
【加減】
關節紅腫者，去附子，加白芍16g，忍冬藤19g，海桐皮19g；腰膝痠軟者，加牛膝10g，秦艽10g，杜仲炭10g；自汗者，去麻黃，加白朮10g，桑寄生15g。
【用法】
水煎服。每日1劑，分2次溫服。
方十一
【組成】
麻黃12g，川牛膝12g，木瓜12g，甘草12g，黃酒250g，鮮姜12g。
【主治】
關節痛，行動困難者。
【用法】
水、酒煎服。每日1劑，分2次溫服。
【注意】
服後蓋好關節取汗。
方十二
【組成】
桂枝9g，白芍9g，麻黃9g，知母9g，防風9g，川烏9g，松節9g，桑寄生9g，乳香9g，沒藥9g，川牛膝9g，土鱉蟲6g，甘草6g，生薑3片，大棗2枚。
【主治】
四肢關節疼痛。
【用法】
水煎服。每日1劑，分2次溫服。
方十三
【組成】
生黃芪30g，金銀花30g，石斛30g，川牛膝15g，遠志6g。
【主治】
膝關節炎。
【用法】
水煎服。每日1劑，分2次溫服。
方十四（痛風關節疼痛方）
【組成】
金錢草60g，土茯苓30g，威靈仙30g，秦艽12g，關黃柏10g，炒蒼朮15g，牛膝12g，絡石藤15g，海風藤15g，伸筋草15g，連錢草15g，獨活10g，急性子10g，炙甘草6g，生大黃（後下）10g。
【主治】
清熱化溼，通絡止痛。主治急、慢性痛風所致的關節痛。
【用法】
水煎服。每日1劑，分2次溫服。
方十五
【組成】
鮮連錢草葉。
【主治】
風溼性關節炎。
【用法】
搗如泥狀，塗患處，每日1～2小時。
方十六
【組成】
當歸、川芎、麻黃、懷牛膝、陳皮、木瓜各10g。
【主治】
風溼痛。
【用法】
上藥為1劑量，把藥用紗布包好放在雞肚內，然後用線縫好雞肚，清水煮，不放鹽。熟後連湯一起喝。一次吃不完可吃2～3頓。隔日再服，共3服。
本文部分內容選自《千年藥都安國民間驗方秘方》（中國中醫藥出版社出版，張玉欣主編），最終解釋權歸原作者所有。
