標題：5名醫學生吃火鍋，看到老闆面部發黑給老闆留言檢查身體：出事就是中風，偏癱

據@白鹿影片 報道：10月21日，四川成都。5名來吃火鍋的女生，在賬單上給火鍋店老闆留言稱她們是華西醫學院的學生，看到老闆面部發黑，推測可能是一些內部疾病的反映，建議早診早知。老闆陳先生稱，他看到留言後覺得很暖心，就聽從了她們的建議去醫院做檢查，目前檢查結果還未出來。

有個詞叫作「醫學生大三綜合徵」，說的是，大部分醫學院校在大學三年級開始臨床診斷學的課程，所以，醫學生們會學到哪裡，就覺得自己的病長到哪裡。比如學到食道癌的一個症狀是吞嚥困難，就會聯想到「我上次吃飯好像就被噎住了，好久才嚥下去」，於是擔心自己食道癌。 我自己就有過這樣的經歷，而且我的很多同學也都差不多。這也是我們讀醫學院時的一個比較常見的話題了。 出現這種情況，主要是因為對臨床缺乏認知，不能理解「病史」「體徵」「輔助檢查」的意義。 另外，剛接觸到臨床的醫學生們，充滿了新鮮感，很想在外行面前刷一下存在感，於是就有了新聞裡這種情況。然後，被媒體拿來強行正能量了。

通常情況下，對於內科疾病（不考慮外科裡面某些創傷，或者面板病，有時候非常直觀，只看外觀也大機率能猜出個診斷），僅僅基於體格檢查的診斷，都需要配合病史才有意義。如果只有某些體徵，缺乏對既往情況的瞭解，很難給出明確的診斷方向。 透過單一體徵，代替所有的病史採集和全套的查體，不考慮患者既往的情況，是談不上準確率的。 就算是面板顏色比較深，最簡單的可能是天生的，其次是日曬比較多。

在此之後，也有很多不同器官系統的疾病，比如肝、腎疾病、腎上腺皮質功能減退。當然還有些非專業人群很少聽說的，比如POEMS綜合徵。所以單看一個膚色是診斷不了什麼疾病的。直接建議去心內科，其實缺乏依據。 當然，也還有很多真的生病的人，在體徵上其實是看不出來，沒有先兆的。比如，一個冠心病的人，如果活動量不大，沒有誘因的時候，可能都是沒有明顯症狀和體徵的，甚至靜息的心電圖和超聲心動圖也看不出來什麼問題。因此，透過單一體徵代替完整的病史查體輔助檢查，很難操作。

其實，就像不能簡單的憑一張化驗單就診斷疾病一樣，也完全不必糾結「面部發黑」會有啥問題。醫學診斷，不是簡單的看個症狀就能做出判斷的；而是綜合各種資訊，機率累加的結果。 很多單一的症狀拿出來，其實都沒有什麼特異性，也就是不指向任何問題。 結果還好，老闆去檢查了，實際上是一切正常。萬一碰巧了小機率事件發生，這個老闆真查出來什麼其他問題，這樣的資訊在大眾間傳播開來，又是一場焦慮恐慌，不知道得要多少醫生專家出來闢謠安撫了。

像火鍋店老闆這種忙的飛起，作息不規律的人群，餐飲業人群是很容易得病的，最常見的就是胃病。  我老家那邊做宵夜糖水，雲吞，豬腳粉那些人，通常是開到凌晨兩三點，甚至通宵，然後白天睡覺，還得進料，熬湯之類的，賺得多，但是也挺辛苦的，並且不屬於任何一個單位群體，沒有定期體檢，即使得了什麼病早期也不會發現。通常這些人犯了胃病時，是已經比較嚴重的狀態了。  對於這類人群，也許這幾個醫學生看不出什麼來，但是出於好意關心一下陌生人，提醒一下餐飲業人群做好定期體檢，檢查身體，這也無可厚非。

那種突然面部發黑是需要警惕的， 很多年前，我過去住的房子樓下一位風光無限搞外遇的小領導有一段時間我就發現他不對勁，印堂明顯發黑，然後跟人說他不對勁，可能會出事，結果這話才說了一個星期，他就真出事了， 中風，偏癱了， 然後他的外遇分分鐘拋棄他，回家跟老公一把鼻涕一把淚承認錯誤，本本分分地去過日子去了，那個女的運氣還算好，老公特老實一個人，一直善待她； 這出事的小領導也是運氣怪好的，因為他搞外遇，已經領離婚證半年，離婚沒離家的前妻顧念他可憐，又主動擔起了照顧他的責任， 風雨無阻地天天攙著他在外面走，每次看到都莫名生出一種風水輪流轉的感覺， 曾經一門心思往外跑，天天消失得無影無蹤風光無限的人，一朝落魄了，還得靠被自己拋棄的老妻一步步攙扶續命……

友情提示還是不錯的。 而且老闆至少還去做了檢查，確認了沒有問題。 大多數情況下，很多人忙於工作，尤其是像老闆這樣的個體工商戶，又沒有單位組織的統一體檢，平時是很少會去自己做一下體檢的。 這時候提醒一下，至少老闆自己去做了檢查，要是真有病，那這提醒也就起了大作用了。沒有病的話，至少心裡也能踏實一些。 對於成年人來說，切勿為了工作而忽略了自己的身體，這一點是很重要的。 再說了，這又不是古代，體檢又不是一件無法完成的事，醫學常識也很匱乏的時候。當代，基本上人們都有些醫學常識（比如身體出現一些徵兆，知道是疫病的前兆），而且目前體檢的成本已經很低了。 如果在古代的話，沒準別人說我印堂發黑，我壓根不會考慮到體檢的事，而是決定請個算命先生消消災了。