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護理查房太累?醫生查房也沒見做PPT,做“痕跡管理”!

大家來看一段話:

醫生們每次查房是不是也要做PPT,有知識拓展,有詳細的查房記錄和結果,做好“痕跡管理”,迎接各種檢查???護理上查房弄得太累。

護理查房太累?醫生查房也沒見做PPT,做“痕跡管理”!

大家怎麼看?

我們為什麼要開展護理查房?

護理查房是實現護理質量持續性改進,提高護理專業水平、促進護理質量提高的必要手段之一。透過查房,護理人員提出切實可行、有針對性的護理措施,為患者實施優質護理服務;提高護理人員判斷、分析、解決問題的能力,從而提高護士的專科護理水平和臨床綜合能力。

因此,即使對護理查房再反感、排斥,但為了提升護理工作質量,實現護理質量持續性改進,護理人員也要把這項提升護理質量的必要手段堅持下去。

讓護理人員在護理管理者的組織、督促之下,透過查房,提出護理問題,跟進有效的護理措施,為患者提供優質護理服務。更重要的是,提高護理人員判斷、分析、解決問題的能力,繼而提升護士們的臨床綜合評判力,確保護理安全、醫療安全、患者安全。

不過,想要做好護理查房,還真的要注意以下幾點:

護理查房注意事項

徵求意見

護理業務查房,事先要跟患者和家屬做好溝通,告知活動目的,取得配合。更主要的,是徵求臨床護士的意見和建議,讓護理查房更接地氣。

充分準備

一次完美、成功的護理查房,需要護理人員精心組織,做好查房準備,考慮到方方面面,力求有質量上的提升。讓每個護士都真正參與進來,認真對待,真正起到成效。

把握時間

每次查房的時間不宜過長,以20-30min為宜。太長,患者不好配合不說,還會影響其他的護理工作。

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安排頻次

護理大查房頻率不宜過頻,可根據科室情況,一般以1次/月,或是三個月組織1次為宜。小查房可參照醫生查房模式,或是與醫生一起,跟進查房。

抓住重點

護理查房以臨床出現的護理問題為中心,根據患者的病情及對責任護士質量管理的需要,個案護理查房應選擇對患者護理中的難點、疑點、缺陷進行,以解決患者當前需解決的問題為目標。透過查房,提出切實可行、有針對性的護理措施,為患者實施優質護理服務;提高護理人員判斷、分析、解決問題的能力,從而提高護士的專科護理水平和臨床綜合能力。

做好總結

護士長的總結,必不可少。一次成功的護理查房,總是以護士長的總結語,來完美收官。

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認真記錄

每次護理業務查房,都要有詳細的查房記錄和結果,以做好“痕跡管理”,迎接各種檢查。護士長分身乏術的時候,可安排責任護士或主管護師做好記錄。讓每個臨床護士都有記錄查房記錄的機會,使其真正投入。

大家還有什麼好的意見和建議,或是你所在的醫院有什麼好的金點子,留言裡等你哦!