門診病例：

男子32歲，大齡未婚，一天內掛了我2次門診，上午過來慌慌張張，沒有看病，只是想諮詢艾滋病症狀，也沒說具體哪裡不舒服。我說查HIV就給你開個檢查，他看門口排隊人多，憋了半天說了句“我要做個婚檢”。我說做婚檢去婦幼保健院，他們有專業的檢查表格，感染科只能幫你查法定傳染病，包括艾滋病、淋病、梅毒、乙肝等，他立馬說我就查這幾個。

作為專業醫生，這些進門眼光遊離，言辭閃爍的病人，一進門基本就知道他要查什麼了，所以不要在專業醫生面前飆演技，既耽擱病情又不能解決你心病。果然，下午5點我快下班，門診都沒人了，他又拿著檢查報告掛號進來了，我說你給門口護士說下給醫生看報告單，進來就是了，他說沒關係，我還有很多問題要諮詢你。

患者諮詢：

（避免囉嗦，談話已經過我整理）

醫生，我這周星期三去見我女朋友了，她也33了，是個帶東南亞團的導遊。我們是家裡人介紹的，就去年春節見過一次面，異地也不方便，一直都是網上聯絡。當晚我們住在一起了，事後我在她手機上翻出了一組和遊客的親密合影，回來後我就有點擔心艾滋病。

我：為什麼不早說，這才第四天，我給你開的是HIV抗體檢查，根本還查不出來。

劃重點：

這裡我給大家說下HIV的視窗期到底是多久，檢查方法不一樣，最快查出來的時間也不一樣哦，今天就教你怎麼準確地告訴醫生自己想做什麼檢查。

什麼是視窗期？

這麼給你說，從發生高危行為到感染者血清中能檢測出感染標誌物這段時間，就稱為視窗期。所以不同檢測手段，對應的視窗期其實是不一樣的，我知道的就有3個。

先看感染者血清中的標誌物有哪些？

HIV抗體、抗原、核酸等都屬於感染標誌物，而且他們被查出來的時間有快有慢。

根據2019年1月2日我國衛健委釋出的《中華人民共和國衛生行業標準-艾滋病和艾滋病毒感染診斷》（WS293-2019），已於2019年7月1日正式代替2008年版本，明確表述：現有診斷技術對

HIV抗體、抗原、核酸的視窗期分別為感染後的3周、2周、1周

，終於在檔案的表述上正式與國際接軌。再換成網友更能理解的話就是：

核酸檢查1周，四代抗原檢測2周，3代抗體檢測3周。

所以別再去網上信3個月或者6個月的老皇曆了。我經常給大家說的2-6周，是在這個基礎上乘個2，我想怎麼都保險了吧！

醫生，我回來後就有點感冒，流鼻涕，全身沒勁，身上不是感覺這裡癢就是那裡癢，有時候也會冒幾個小紅點，我現在既然才第四天查不出來，那你覺得透過我症狀判斷，這是艾滋病前兆嗎？

我：你自己都說你感冒了，當然沒勁、流鼻涕了，這不是感冒的正常症狀嗎？你現在站著別動1分鐘，幻想下你後背很癢，1分鐘後你絕對會去撓，純粹的心理暗示嘛。而且誰身上還找不出幾個小紅點？

最近我看很多醫生都發了這類文章

“別錯把艾滋當面板病，身體出現這幾種症狀，及早檢查”

。我科普下：艾滋病是個免疫力缺陷疾病，它沒有自己的症狀，只是讓你身體抵抗力降低，容易生病。如果你非要把生病了的症狀，說成艾滋病症狀，你這不是“鬼扯”嗎？我連續熬幾個夜，也會讓自己面板變差、抵抗力降低，你能說這就是艾滋病了？

我再說一次，艾滋病沒有自己專屬的特異性症狀，大部分感染者甚至都不知道自己是什麼時候感染的。而且在第一週內，病毒都還停留在面板組織裡，都還沒在血液中複製呢，免疫力都還沒受損，哪裡來的症狀？所以專業醫生一般不看症狀，只看檢查，以後大家別自己嚇自己了好嗎？我們要相信科學！

結尾：對於今天的案例，談談我個人的看法

我在門診上接診的這種因為異地戀查HIV的真不少，異地戀的基礎只能是信任，做不到你就要慎重了。這年頭生活壓力那麼大，作為一些銷售服務行業的從業人員，誰還沒和顧客朋友合個影啊，說為回頭客也好，說為業績也罷，不都是人性使然嗎？誰都想高冷，可惜祖上三代沒給你留資本啊！都是在生活壓力的擠壓下，很多東西都暗暗形成了一股激流，推著你被迫向前，對於異地戀情侶，或者兩地分居的夫妻，雙方自己做好問心無愧就好！

我是小思醫生，寫真實深刻的病例，做專業詳細的解答，關注我，留言我都會看！