為什麼腰椎間盤突出症患者應進行脊髓造影檢查？

（1）確定病變的位置和範圍：為明確椎管內病變，如脊髓有無腫瘤，腫瘤是在髓內還是在髓外，是否為先天性異常，以及脊椎外傷侵及椎管的情況和脊髓受壓情況等，判斷椎管內病變侵及椎管的範圍。

（2）診斷和鑑別診斷時採用：脊髓造影可用於椎管內的某些病變的診斷，如脊髓本身的病變和髓外病變的區別，脊髓受壓是因腫瘤引起還是因椎間盤突出引起或椎體後部增生的骨贅引起等。

脊髓造影分為哪些？

（1）氣造影：將氣體（如氧氣、空氣等）注入蛛網膜下隙，用以襯托顯示椎管內病變的方法。

（2）碘製劑造影：是將含碘造影劑注入蛛網膜下隙來觀察椎管內病變。

腰脊髓造影檢查的適應證有哪些？

（1）有多根神經根受壓的症狀、體徵，不能確定診斷者。

（2）疑有脊髓腫瘤、腰椎管狹窄等。

（3）腰椎間盤突出症經非手術治療無效，擬行手術治療者。

（4）脊髓膨出等先天性異常的診斷及鑑別診斷。

（5）炎症性病變或蛛網膜粘連。

腰脊髓造影檢查的禁忌證有哪些？

（1）穿刺部位面板感染，有炎症反應者。

（2）對碘過敏的患者。

（3）椎管內出血及有癲病史者。

（4）年邁、體弱，對造影劑及手術方法難以接受者。

（5）無手術指徵或不宜手術者。

（6）椎管內有新鮮骨折者。

腰脊髓造影檢查前應準備的事項有哪些？

術前應和醫師溝通，消除顧慮，瞭解檢查的目的、方法和術中配合要點，以便積極配合。

由於造影劑含碘，個別人存在過敏反應，醫師會予做碘過敏試驗。出現過敏者，醫師會適時進行抗過敏治療。

醫護人員會在穿刺部位備皮（就是將穿刺部位的毛髮剃除並清潔）。

進行照影檢查前禁飲食、排空膀胱。

使用水溶性造影劑造影檢查和空氣造影檢查前需灌腸。

進行照影檢查前應拍攝X線平片。

進行照影檢查前1h口用苯巴比妥0。09。

使用水溶性造影劑術前20min肌內注射地西泮20。

腰脊髓造影檢查中應如何配合？

（1）體位：囑患者側臥於硬板床上，背部與床面垂直。頭向胸部屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀幹成弓形。

（2）術中若有事情，應向醫護人員反應；不可隨意移動。

（3）操作過程中應聽從醫護人員指示，避免咳嗽、打嗝、打噴嚏等動作。如出現上述情況，醫師會應待情況平穩後再進行操作。

（4）造影完畢後醫師會囑患者頭高腳低位，臥床休息10h，期間不能彎腰，防止造影劑流入枕大池內。若出現造影劑流入枕大池輕者引起頭痛；重者引起噁心、嘔吐，應大量飲水促使造影劑排出體外。